Formularz zapisów:

imię *
nazwisko *
płeć *  
       

rok urodzenia *

miejscowość *
telefon komórkowy (tylko 9 cyfr, np. 555444333) *
e-mail *
dystans *
         

kto płaci wpisowe *  
    

klub/firma
kupuję koszulkę (cena 109 zł) *
                     

stolica Polski (udowodnij, że nie jesteś robotem) *
Wpisowe wynosi 120 zł.

* pole wymagane





Płatności obsługuje: